岗位职责:
1、 参与制定和落实公司各类理赔管理制度
2、 负责制定并完善相关理赔流程、规则,输出理赔意见,提示前端业务风险
3、 完成权限内个险理赔案件的审核、审批
4、 参与理赔重大案件的指导、处理以及现场调查
5、 定期完成理赔运营分析报告以及各类专项分析,推动理赔工作不断优化;
6、 协助完成理赔系统改进、需求测试以及新产品理赔测试和上线
7、 对各级理赔作业人员进行健康险理赔专业知识以及系统操作培训,不断提升理赔作业人员专业技能
任职要求:
1、 有医学相关教育背景,临床医学、药学等专业有限;
2、 有5年以上健康险理赔工作经验
3、 熟练掌握保险知识和相关法律法规,具备健康险核赔专业知识及技能,有较强的风险管控意识及合规经营意识
4、 较强的组织、沟通能力,熟练应用数据软件